דיאטת ה DASH הינה גישה תזונתית לטיפול ביתר לחץ דם. פירוש המילה DASH הינו
Dietary Approaches to Stop Hypertension
דיאטת DASH מבוססת על תזונה עשירה בפירות, ירקות ומוצרי חלב דלי שומן, ומופחתת בתכולת השומן באופן כללי ובשומן הרווי בפרט. מחקר שפורסם בשנת 1977, מצא כי הדיאטה עשויה באופן משמעותי לגרום לירידה בלחץ הדם.
מחקר DASH שפורסם ב-New England Journal of Medicine בשנת 1977, היה המחקר הראשון שבחן את השפעתה של תזונה עשירה באשלגן, מגנזיום וסידן על רמת לחץ הדם. במחקר השתתפו 459 מבוגרים עם ובלי לחץ דם גבוה. לחץ דם הסיסטולי היו צריך להיות פחות מ 160 מ"מ כספי ולחץ הדם הדיאסטולי 80-95 מ"מ כספית. כמחצית מהמשתתפים היו נשים ו 60% היו אפריקני אמריקאים. שלוש תכניות אכילה הושוו:
דיאטה עשירה בשומן - 37% מהקלוריות ודלה בפירות וירקות.
דיאטה עשירה בשומן – 37% מהקלוריות אך בתוספת פרות וירקות.
דיאטה עשירה בפרות, ירקות ומוצרי חלב דלי שומן. כמות השומן הכללית בדיאטה הייתה נמוכה, פחות מ 30% מהקלוריות. בנוסף התפריט היומי סיפק כ – 4700 מ"ג / יום אשלגן, 500 מ"ג / יום מגנזיום ו - 1200 מ"ג / יום סידן ל 2,000 קלוריות. כל הדיאטות הכילו כמות זהה של כ – 3000 מ"ג / יום נתרן ביום ( המלצת ארגון הבריאות העולמי עומדת על 2000 מ"ג ). יש לציין שהדיאטות הותאמו מבחינת הצריכה הקלורית באופן שלא יגרום לירידה במשקל.
תוצאות המחקר הראו כי הדיאטה העשירה בשומן בתוספת פירות וירקות ודיאטת ה - DASH גרמו לירידה בלחץ הדם. נמצא במחקר כי דיאטת ה - DASH הייתה יעילה ביותר וגרמה לירידה של 6 מ"מ כספית בלחץ בדם הסיסטולי וירידה של 3 מ"מ כספית בלחץ הדם הדיאסטולי, באנשים ללא לחץ דם גבוה. התוצאות היו טובות יותר עבור אנשים עם לחץ דם גבוה, שכן נמצאה ירידה כמעט כפולה, 11 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי ו 6 מ"מ כספית בלחץ הדם הדיאסטולי. מחקר זה הראה בפעם הראשונה את חשיבות המינרלים: אשלגן, סידן ומגנזיום.
יחס למזון:
המלצות דיאטת ה - DASH הבאות מבוססות על דיאטה בת 2000 קלוריות:
• שומן סך הכל: 27% מהקלוריות היומיות.
• שומן רווי: 6% מהקלוריות היומיות.
• חלבון: 18% מהקלוריות היומיות.
• פחמימות: 55% מהקלוריות היומיות.
• כולסטרול: 150.
• נתרן: 2300 מ"ג / יום.
• אשלגן: 4700 מ"ג / יום.
• הסידן: 1250 מ"ג / יום.
• מגנזיום: 500 מ"ג / יום.
• סיבים: 30 גרם / יום.
ניתן לתרגם הנחיות אלו למנות קבוצת המזון.
• דגנים ומוצרי דגנים: 7-8 מנות ביום.
• ירקות: 4-5 מנות ביום.
• פרות: 4-5 מנות ביום.
• מזונות דלי שומן חלב: 2-3 מנות ביום.
• בשר, דגים, עופות: 2 או פחות מנות ביום.
• אגוזים, זרעים וקטניות: 4-5 מנות בשבוע.
• שומנים ושמנים: 2-3 מנות ליום. רצוי כמובן שומן חד בלתי רווי.
יתרונות הדיאטה
היעילות של דיאטת DASH להורדת לחץ דם מוכרת היטב. ההנחיות התזונתיות לאמריקאים ממליצות על דיאטת ה - DASH כדוגמה לדיאטה מאוזנת אשר עולה בקנה אחד עם ההנחיות הקיימות של פירמידת המזון. דיאטת ה DASH מומלצת גם על ידי הקרן הבריטית לתזונה, איגוד הלב האמריקני, והאגודה האמריקנית ללחץ דם.
חסרונות הדיאטה
נכון לעכשיו, אין סיכונים ידועים הקשורים לדיאטת DASH. קיימת השאלה האם חולים יכולים לעקוב אחר הדיאטה כדרך חיים.
מחקר משנת 2003 שהתבסס על דיאטת DASH מצא תוצאות פחות מבטיחות מהמחקר בשנת 1977. לדעת החוקרים הסיבה לכך הייתה שהמחקר הראשוני סיפק למשתתפים את הארוחות אותן הם אכלו ואילו במחקר העדכני יותר המשתתפים קיבלו הנחיות תזונתיות אך היו צריכים להכין בעצמם את המזון. כתוצאה מכך, רק חצי מצריכת הפרות וירקות הושגה בהשוואה למחקר המוביל, אשר השפיע על הצריכה הכוללת של אשלגן ומגנזיום. החוקרים הגיעו למסקנה שהציות לדיאטת DASH בטווח הארוך מוטל בספק, אך הסכימו כי מומלץ לעודד אימוץ התערבויות בריאות כגון דיאטת DASH, אשר מציעה יתרונות בריאותיים.
